5 técnicas simples para Luiz Cláudio Freire de Souza França

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Hizo furor en Bs.As. en lo por Hansen, quien prohibio su ejecucion por los desmanes qual se producian con su ejecucion en el año 1903.

O presente produção tem por objetivo traçar 1 perfil epidemiológico Destes acidentes ofídicos botrópicos de que acometeram cães, durante o ano de 2014, atendidos pelo Centro por Saber Toxicológica do Rio Enorme do Sul (CIT-RS), ocorridos somente pelo estado do Rio Grande do Sul. Objetiva, ainda, expor dados relacionados aos locais do ocorrência, ao tempo decorrido entre picada e atendimento mfoidico veterinário, à gravidade dos quadros, à orientaçãeste da administração de soro antiveneno e, por fim, demonstrar a importância do auxílio Destes CITs em atendimentos de quadros relacionados aos Seres vivos peçonhentos na clínica do pequenos Seres vivos.

Logo, Teimavive evidente a importância da prevençãeste por complicações através da administração precoce do soro antiveneno específico. Usando a eventualidade do estabelecimento do estadiamento Destes quadros do acidente ofídico botrópico em cães, a otimização do procedimento Vive facilitada, já que há a hipotese de administrar este soro antibotrópico do tratado com a intensidade do quadro e de forma precoce. Wen (2009), relata de que uma vez estabelecida a quantidade do soro a ser administrada, essa deve ser dada em dose única, visando elevado rapidez na neutralização do veneno circulante. O estadiamento ocorre do acordo utilizando a descriçãeste do quadro clínico pelo contatante, via telefone. É importante ressaltar de que essa descrição do quadro clínico é bastante subjetiva, e de que este atendente do CIT-RS toma a decisãeste única e apenas em função do relato do veterinário. Após a coleta de informações, este CIT-RS, atravfois do atendente do caso, orienta a administração do dada quantidade do soro antiofídico botrópico ou botrópico-crotálico, bem tais como a terapia auxiliar. A aceitaçãeste DE informações Vive a cargo do médico veterinário responsável pelo atendimento. Dados do CIT-RS, referentes à acidentes ofídicos ocorridos pelo Rio Bastante do Sul, envolvendo exclusivamente a espécia canina, apontam que 25% dos casos foram considerados graves pelo serviçeste. Nesses quadros, ESTES animais apresentam pé especialmentessimo estado global, edema intenso

Nosso hospital é de uma equipe por profissionais altamente qualificados, preparados para atender aos pacientes nas especialidades abaixo:

30 30 5 DISCUSSÃO O CIT-RS registrou exclusivamente 24 quadros por acidentes ofídicos botrópicos pelo estado do Rio Colossal do Sul. Provavelmente, não retrata a realidade do estado, já que a notificação deste Genero de acidente nãeste é obrigatória em medicina veterinária. Para além disso, ainda qual fosse, esta não seria realizada atravé especialmentes do CIT-RS, pois este nosso é um meio de que serve mal por consultoria técnica, com posterior fornecimento de uma segunda opinião A respeito de os casos. Historicamente, a maioria dos quadros por acidentes ofídicos envolvendo cães ocorre Destes meses do janeiro a março (MELO e SILVA JR, 2005). ESTES dados obtidos pelo CIT-RS corroboram usando essa informação, já qual a maioria dos casos notificados igualmente ocorreu Destes meses de janeiro a março. Um manejorefregatráfego do Mfoindez e Riet-Correa (1995) demonstrou que este período de elevado ocorrência por acidentes ofídicos no Rio Grande do Sul está compreendido entre os meses de outubro a março. Entretanto, na coleta por dados realizada junto ao CIT-RS, houve apenas um caso notificado pelo mês do outubro, não a ser notificados casos em os meses do novembro e dezembro. Provavalemente, a relação entre temperatura e pluviosidade explica a ocorrência predominante do quadros do acidentes ofídicos em certas épocas do ano, natural tais como a variação em suas frequências (OLIVEIRA et al.

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21 Diagnóstico A maioria Destes diagnósticos de envenenamentos botrópico é dificultado pela falta de informações. Do modo geral, este momento da picada nãeste é observado pelo proprietário do animal e a serpente nãeste é capturada ou fotografada de modo a ser identificada (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004). Contudo, o diagnóstico pode ser baseado nos dados da anamnese, tais como a presença ou nãeste por serpentes no ambiente em de que os Seres vivos vivem, a ocorrência ou não do acidentes botrópicos prfoivios e a evoluçãeste clínica do animal acidentado. O edema local pode ser considerado um Porreiro indicador da ocorrência do acidente botrópico (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008). A confirmação da suspeita clínica deve ser confirmada através de exames laboratoriais, onde haverá, basicamente, este alargamento do TC, TP e TTPA ou, ainda, atravé especialmentes da resposta à soroterapia antibotrópica específica (SAKATE, 2008).

Admite-se de que a grande quantidade por proteínas heterólogas presentes pelo soro antiveneno poderia determinar formação de agregados do proteínas ou do imunocomplexos, ativando este sistema complemento. A ativaçãeste deste sistema levaria à MANEIRAção de anafilotoxinas que, por tua vez, poderiam determinar a liberação direta do mediadores químicos dos mastócitos e basófilos, principalmente a histamina (País do futebol, 2001). Na vigência da reação, a administração do soro antiveneno deve ser temporariamente interrompida, e a droga de escolha de modo a o terapia dessa intercorrência é a adrenalina (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). Visando diminuir os riscos decorrentes da administração intravenosa do soro antiveneno, alguns autores indicam uma pré medicação usando antagonistas dos receptores H1 da histamina e corticosteróides. Embora estas drogas não previnam a liberação de histamina e ativaçãeste por sistema complemento, poderiam antagonizar o efeito da histamina nos órgãESTES alvo. Em razão das indicações por qual a vasodilatação periffoirica, o rubor facial e a hipotensãeste arterial observadas após a liberaçãeste da histamina são dependentes, tanto da estimulação Destes receptores H1, quanto dos receptores H2, deve ser associado ao esquema

31 31 serpentes nesta região corpórea. Por exemplo, com a edemaciaçãeste da região do pescoço, há 1 sério perigo por fechamento DE vias afoireas por edema por glote. Se as medidas iniciais e específicas frente ao acidente ofídico nãeste forem tomadas do maneira precoce, há uma Bastante possibilidade por o animal apresentar insuficiência respiratória obstrutiva (BICUDO, 2009). A maioria dos quadros foi atendida em até 12 horas após a picada. Do entendimento com Wen (2009), dados do Ministé especialmenterio da Saúpor do Brasil de modo a o ofidismo revelam de que O MAIS PROVEITOSO tempo para a administraçãeste por soro antiveneno, em seres humanos, está nas primeiras horas após este acidente, uma vez que cerca de 60% Destes quadros por acidentes botrópicos envolvendo humanos que evoluíram de modo a óbito receberam atendimento em período igual ou superior a 6 horas. Contudo, é necessário considerar qual a soroterapia deve ser em algum momento implementada, principalmente na presença de manifestações sistêmicas de envenenamento, independentemente do tempo decorrido. Takahira (1996), em produção experimental utilizando cães inoculados usando veneno de B. jararaca, B. neuwiedi, B. alternatus Leia mais Aqui e B. moojeni observou qual a soroterapia realizada 12 horas após o envenenamento foi eficaz em prevenir morte e restaurar as condições clínicas Destes Seres vivos. Em relação aos efeitos locais, Rosenfeld (1967) foi bastante enfático ao dizer de que: este soro neutraliza seguramente o veneno, porém não regenera as células e tecidos lesados; ele previne as lesões, porfoim nãeste as cura.

23 23 e/ou de coagulação, mesmo de forma tardia. Muito mais estudos Derivado do até quando a soroterapia é benfoiVive ao paciente devem ser realizados (FRANÇA & MÁLAQUE, 2009). A via intravenosa é preconizada de modo a a administraçãeste da soroterapia específica (País do futebol, 2001; FRANÇA e MÁLAQUE, 2009), como é a via que propicia neutralizaçãeste do veneno em tempo menor, ou seja, possui elevado velocidade de distribuiçãeste e biodisponibilidade (RIVIERE et al., 1997). Para além disso, administrações realizadas pelas vias subcutânea e intramuscular devem ser evitadas, devido à hipotese por absorção errática do soro antiveneno e, ainda, devido à eventualidade de maneiraçãeste do hematomas no local da aplicaçãeste em pacientes usando incoagulabilidade sanguínea instalada (WHO, 1981). Viana (1983) demonstrou, em trabalho experimental usando cães, qual este soro antibotrópico aplicado pela via intramuscular não é seguro para o terapia Destes acidentes ofídicos utilizando serpentes da espé especialmentecie B. moojeni, se feito entre 2 e 4 horas após injeção do veneno, mesmo em dose suficiente para neutralizar este veneno injetado. Há a descriçãeste do reações alé especialmentergicas precoces, em pacientes humanos, decorrentes da administraçãeste do soro antiveneno por via intravenosa. A maioria dessas reações ocorre durante a infusão do antiveneno e nas duas horas subsequentes (BRASIL, 2001). ESTES principais sinais clínicos incluem: urticária, angioedema, náuseas, vômitos, diarreia, obstrução de vias afoireas superiores por edema do glote, broncoespasmo, hipotensãeste, choque circulatório e óbito (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009).

Embora a literatura veterinária mesmo que escassa em relação ao assunto discorrido nos textos acima, vale ressaltar que a literatura mé especialmentedica é bastante ampla, fornecendo informações específicas em relaçãeste às condutas frente ao acidente ofídico botrópico. Logo, é interessante que este sinal inverso da experimentação cientíTeimavive seja exercitado, onde a medicina veterinária aplique ESTES conhecimentos adquiridos através medicina humana frente ao manejo do paciente acidentado, de modo a de que menos Seres vivos percam AS SUAS vidas em funçãeste do acidente ofídico botrópico.

"Cá por longínqua serra / De Camões o de que direi? / Deseja na paz ou deseja na guerra / que ele foi Enorme eu natural sei / exaltou a sua terra mais do de que seu próprio rei / e assim sendo é a todos os momentos novo no coraçãeste do seu povo / e eu, qual DE coisas terrestres tenho natural poucas noções / porque no tive dos mestres as preciosas lições / só tenho flores silvestres pra coroa do Camões / Aprecie a minha pequenez ante este bardo português."

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